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以下是中国著名儿科医生崔玉涛关于何时服用益生菌的分享。崔医生指出，益生菌适合七种情况，包括过敏、便秘、腹泻、服用抗生素、绞痛/胀气、免疫力低下和旅行：

应用1：过敏

过敏的治疗分为两步：1.去除过敏原。如果是牛奶蛋白过敏，去除牛奶和所有含奶的食物。为了保证婴幼儿的营养，使用深度水解或氨基酸配方。但一定要停掉所有含奶的食物和补充剂。2.促进婴幼儿免疫系统发育。服用含BB12的活性益生菌。连续服用至少3-6个月。

益生菌是用来改善肠道菌群的，改善肠道菌群不只是为了消化吸收，更重要的是提高肠道免疫功能，肠道免疫功能增强了会刺激全身免疫功能，所以真正的益生菌制剂首先应用的应该是提高免疫功能，通过益生菌来调节免疫力，至少需要服用3个月以上。

湿疹是过敏在皮肤上的表现，其实过敏来源于食物，尤其是牛奶蛋白。也就是说，过敏也是由于肠道发育不成熟，导致牛奶蛋白等可能引起过敏的食物成分没有被完全消化就被吸收了。另外，肠黏膜免疫功能不完善也是导致过敏的一个原因。益生菌不仅可以改善肠道的消化吸收，还可以促进肠黏膜免疫功能的成熟。

这是典型的湿疹，又称特应性皮炎。对于5个月大的宝宝，情况越来越严重，要考虑食物过敏，比如牛奶蛋白过敏。治疗的要点有三点：1、寻找、确定过敏源，尽量避免；2、使用激素类、抗生素类软膏治疗湿疹的皮肤表现；3、活益生菌制剂，可以改善肠道菌群，促进免疫系统成熟，消除过敏。

过敏试验的结果显示IgE大于200，说明孩子确实是过敏了，因为正常值是小于100的。特异性IgE说明孩子对食物过敏，包括牛奶和一些吸入剂。这种情况，要特别注意生活，首先牛奶要换成水解蛋白奶粉，可以选择南恩超金盾。其他疑似过敏食物，可以暂停3个月。吸入剂过敏，要注意家里的生活方式，比如把家里的吸尘器撤掉，用清水擦洗，这样可以减少孩子吸入灰尘等的机会，可以减少吸入剂对孩子的刺激。这些都是回避疗法，其效果只能达到部分效果。

提高孩子自身的免疫力可以是一种积极的治疗方法。现在我们推荐益生菌和益生元崔玉涛西甲硅油，可惜我们国产的益生菌制剂效果不理想，只能选择妈咪爱和必利劲。益生菌加益生元治疗和其他治疗都不冲突，但是用药时间要和其他药物间隔一个小时以上。只要孩子有过敏症状崔玉涛西甲硅油，比如急性荨麻疹，严重的流鼻涕或者咳嗽，就可以加用抗过敏药物。

应用2：便秘

便秘是指大便干硬，排便困难，是由于大便中保水物质不足引起的。多喝水不能从根本上纠正便秘崔玉涛西甲硅油，但纤维素在结肠中被正常肠道菌群分解，产生保水短链脂肪酸，可以纠正便秘。排除肠道发育问题后，服用益生菌+纤维素（乳果糖口服液）会有明显效果。当然，改善饮食结构+良好的排便习惯可以预防便秘。

如果孩子特别是婴幼儿出现便秘，可以服用益生菌。1岁以下的孩子或者对牛奶过敏的人，使用益生菌制剂时，一定要注意制剂中是否含有牛奶，不要选择酸奶等奶制品。益生菌和益生元（如乳果糖口服液）同时服用，效果会更好。单纯靠多喝水来解决便秘，效果不大，治疗时要寻找便秘的原因。

解决便秘的方法包括治疗病因和治疗症状。

原因 - 是否与饮食、排便、发育有关？在家做适当调整。如效果不佳，应当面与医生沟通。

对症治疗----灌肠只能解决排便困难的眼前问题；药物和富含乳果糖等纤维素的食物，配合活性益生菌，可以增加粪便中的水分，使粪便变软。

应用三：腹泻

如果大便检查有白细胞，高倍镜下也能发现，则应怀疑有细菌感染。红细胞的数量代表肠道损伤程度，红细胞含量越高，肠道损伤越严重。建议在医生指导下使用抗生素治疗。为了减少抗生素的副作用，可以联合使用益生菌。但要注意，服用抗生素和益生菌的间隔时间不能少于2小时。

服用抗生素时经常会出现腹泻，这叫抗生素相关性腹泻，建议添加益生菌制剂。但要注意服用抗生素和服用益生菌的间隔时间至少要2小时。其实预防抗生素相关性腹泻非常重要，服用抗生素当天就开始服用益生菌，可以缓解腹泻。如果腹泻严重，需要将配方粉换成无乳糖的特殊配方。最后提醒一句——谨慎使用抗生素！

在腹泻恢复期，大便不可能立刻恢复正常，往往不易消化的大便会持续好几天，为此益生菌就能发挥很好的作用。益生菌不仅可以通过调整肠道菌群来保护肠黏膜，还能消灭肠道内的有害菌，进而帮助营养物质的消化吸收。建议腹泻后服用益生菌1-2周。

应用4：服用抗生素

过敏病例的增多和生活习惯密不可分，过早添加配方奶粉；频繁使用抗生素、过度依赖消毒剂等都是诱发过敏的因素。过敏是人体免疫系统对天然无害物质的过度反应，目前还没有灵丹妙药可以快速治愈过敏，唯一的办法就是尽量避免过敏原，服用活性益生菌纠正免疫系统，至少需要3-6个月才能看到初步效果。婴儿过敏从食物开始，主要是牛奶和鸡蛋。出生后过早添加奶粉、过度依赖蛋黄、日益严重的“无菌”环境导致过敏病例越来越多。治疗过敏很重要，预防过敏是重中之重。宝宝出生后应尽早吸吮乳房，促进肠道菌群建立；生活中去除消毒剂；坚持纯母乳喂养；尽量少用抗生素；并按时接种疫苗。

应用5：肠绞痛和胀气

4-6个月的婴儿经常哭闹、经常饥饿、睡眠不安、突然哭闹、胀气过多等症状，并不是缺钙引起的，而是婴儿肠绞痛。这种婴儿生长发育中常见的问题，在母乳喂养、混合喂养和配方奶喂养的婴儿中都可能发生。顺时针腹部按摩和俯卧位可以部分缓解腹部不适。口服益生菌和西甲硅油也能取得相对理想的效果。

人们以为母乳喂养的宝宝很少肥胖，其实很常见。原因往往和绞痛有关。绞痛使宝宝容易哭闹，而吸吮可以缓解哭闹，所以导致频繁喂奶。尽量让宝宝趴着；顺时针按摩腹部；服用西甲硅油和益生菌等，都可以缓解绞痛。缓解绞痛，减少哭闹，这样就可以避免频繁喂奶。宝宝哭闹不一定都是饥饿引起的。

如果宝宝出现腹胀、大量排气的情况，一般是绞痛引起的，这是宝宝胃肠道发育不成熟的表现。当然，牛奶不耐受也会导致家族中出现绞痛症状。如果宝宝是配方奶喂养，绞痛严重，家长可以换用部分水解蛋白配方粉，并添加益生菌制剂，效果会更明显。此外，西甲硅油可能改善肠道蠕动，部分缓解绞痛。

适用6：免疫力低下

母乳喂养是菌类喂养，不仅有利于婴幼儿肠道菌群的建立，还容易通过刺激肠道免疫，促进全身免疫系统的成熟。配方奶喂养会减少母乳喂养的菌类过程。当然，还是建议给配方奶喂养的婴儿添加活性益生菌，这也是为什么有些婴儿配方奶粉里添加了益生菌的原因。“活性益生菌”是应该给婴儿添加的。

对于一个孕31周出生体重1.5公斤的早产宝宝，出生后3个月，也就是矫正孕周只有43周，虽然体重增长了6.75公斤，但是胃肠道发育还不成熟，建议如果母乳实在不足，可以添加部分水解乳蛋白配方，同时添加活性益生菌，以利于营养消化吸收。

应用七：旅行

春天来了，假期马上就要到了，家长们有带孩子出门的计划吗？短途出游比较简单，最好给婴幼儿准备餐食，可以考虑罐头食品，尽量不在餐厅就餐。另外根据气温增减衣服，别忘了使用汽车安全座椅。长途出行，注意保持原有的生活习惯，可以带上退烧药、益生菌等，以防孩子身体不适。

益生菌的使用指征：

1、益生菌可以改变肠道菌群，改善肠道功能，因此适用于肠道功能紊乱，包括腹泻、消化不良、使用抗生素等情况；

2、益生菌能拮抗有害菌，因此适用于各类病毒、细菌引起的胃肠道感染；

3、益生菌能刺激肠道免疫细胞，提高肠道和全身免疫力，适用于过敏等免疫紊乱症状。

崔玉涛是国内著名儿科医生，现任北京和睦家医院儿科主任、天津和睦家医院儿科主任，是和睦家医院官网首页推荐医生。他成功接生一名体重仅为789克的澳洲早产儿，还被英国《泰晤士报》报道。两年后，孩子的父母回国感谢崔医生。崔玉涛本人在新浪微博上也有300多万粉丝。

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